Ana Sayfa / Birimler / Çocuk Cerrahisi

Çocuk Cerrahisi


 Altı adet küvöze sahip yenidoğan yoğun bakım ünitesi ve  6 adet ameliyat sonrası ve durumu yakın takip gerektiren hastaların bakımının yapıldığı yoğun bakım ünitesine sahip kliniğimizde ayrıca 14 yataklı serviste olmak üzere toplam 14 + 6 küvez yatak ile yıllık ortalama 800-1000 arası hastaya hizmet verilmektedir.

Kliniğimizde yenidoğandan ergenlik döneminin sonuna kadar tüm bebeklik, çocukluk ve ergenlik çağı boyun bölgesi, göğüs kafesi, solunum, yemek borusu-mide-barsak, karaciğer-safra yolu, dalak, pankreas, karın ön duvarı, üreme ve idrar yollarının doğumsal ve edinsel cerrahi problemlerinin tedavisi ile aynı yaş grubundaki travma hastalarının medikal ve cerrahi tedavisi yapılmaktadır.

Anabilim Dalı Bilimsel Etkinlikleri

Anabilim dalımız kendi içerisinde düzenlediği seminer, ders, makale saati gibi etkinliklerin yanı sıra Radyoloji, Patoloji, Nükleer Tıp, Yenidoğan, Çocuk Endokrinoloji, Çocuk Onkoloji bölümleri ile periyodik ortak toplantılar düzenlemektedir. Her hafta düzenli olarak Çocuk Nefrolojisi Kliniği ile birlikte yapılan Nefroloji-Çocuk Üroloji Konseyinde idrar yolları hastalıklarına sahip olguların  ayrıntılı değerlendirilmeleri yapılıp ortak karar ile tedavileri planlanmaktadır.


Poliklinik hizmetleri:

Polikliniğimiz haftanın 5 günü olmak üzere her hafta ayrı bir öğretim üyesi danışmanlığında hizmet vermektedir. Mutlak suretle ameliyat gerektirecek hastaların dışında kabızlık, kaka kaçırma, gündüz/gece idrar kaçırması yakınması olan çocuklar da bakılmakta ve tetkik ve tedavileri yapılmaktadır.

Ameliyatlar:

Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'nda ameliyatlar lokal veya genel anestezi ile yapılmaktadır.

Uygun vakalarda lokal anestezi altında yapılabilecek başlıca ameliyatlar dikiş atılması, apse boşaltılması, cilt-cilt altı biyopsisi, kas biyopsisi, nevüs çıkartılması ve lenf bezi biyopsisidi

Genel anestezi altında yapılacak ameliyatlar ise günübirlik (günlük yatışlı) veya yatışlı ameliyatlar şeklinde yapılmaktadır.

Günübirlik ameliyatlar:

Poliklinik muayenesi sonrası ameliyat randevusu verilen hasta, ameliyattan bir gün önce tekrar polikliniğe çağrılarak ameliyat öncesi gerekli kan tahlilleri yapılır, anestezi anabilim dalı doktorları tarafından muayene edilir. Hasta ameliyat sabahı hastaneye yatırılır, ameliyat sonrası aynı gün içinde uygun koşullar sağlandığı zaman taburcu edilir. Ameliyatın gerçekleştirilmesi için bu hastalarımıza günlük yatış işlemi yapılmaktadır. Günübirlik ameliyat şeklinde ameliyat ettiğimiz hastalıklar genel olarak aşağıdaki gibidir

  • İnguinal herni (kasık fıtığı) onarımıli
  • Hidrosel/Kordon kisti onarımı
  • Orşiopeksi (inmemiş testis ameliyatı)
  • Testis biyopsisi
  • Sünnet (sirkumsizyon)
  • Dilatasyon (özofageal, üretral..)
  • Biyopsi (deri, derialtı, kas ve lenf bezi)
  • Epigastrik herni onarımı
  • Pilonidal sinüs eksizyonu
  • Tırnak eksizyonu (tırnak batması için)
  • Umbilikal herni onarımı
  • Yumuşak doku tümörü eksizyonu (benign, küçük)

Yatışlı ameliyatlar:

Yukarıda belirtilen ameliyatlar dışında kalan solunum sistemi, sindirim sistemi, üreme (kız ve erkek çocuklarının) sistemi ve idrar yollarının doğumsal ve edinsel tüm sorunlarının tedavisi yanında laparoskopik ve torakoskopik işlemler ve bazı endoskopik incelemeler hasta yatırılarak yapılmaktadır.

Sistemlere göre anabilim dalımızın tedavisi ile ilgilendiği hastalıklardan bazıları:

Solunum Sistemi ve göğüs duvarı:

  • Göğüs duvarı anomalileri
  • Solunum yolları ve akciğerlerin doğumsal (kist ve kitleleri)
  •  Edinsel hastalıkları (solunum yollarına yabancı cisim kaçması, akciğer zarı iltihabı, akciğer genişlemeleri)……..

Sindirim sistemi, karın ve kasık bölgesi:

  •  Gastro-özofajiyal reflü
  •  Özofagus atrezisi (doğumda yemek borusunun kapalı/hatalı gelişmiş olması)
  •  Yakıcı madde içimi
  •  Mide çıkımı tıkanıklıkları
  •  Konjenital aganglionik megakolon (Hirschsprung Hastalığı),
  •  Anorektal malformasyonlar (makat bölgesinin kapalı olması ve diğer anomalileri)
  •  Barsak tıkanıklıkları
  •  Rektal kanamalar
  •  Pankreas bezi kitleleri
  •  Apandisit
  •  Mide ve barsak delinmeleri
  •  Safra kesesi taşları ve iltihaplarının (kolesistit)
  •  Safra yollarının doğumsal yokluğu/ balonlaşmasının (biliyer atrezi, koledok kistleri)
  •  Karaciğerin kistleri
  •  Dalak problemleri
  •  Kasık fıtığı
  •  Karın ön duvarı fıtık ve anomalileri
  •  Göbek akıntıları...

Ürogenital sistem (Böbrek-idrar yolları ve üreme sistemi):

  •  Doğumsal ve edinsel genişlemiş böbrek,
  •  Böbrek kistleri,
  •  Böbrek taşları
  •  Böbrek-idrar yolları birleşim yeri darlıkları
  •  İdrar yollarının idrar torbasına açılım yeri bozuklukları
  •  İdrar yolu tıkanıklıkları
  •  İdrar torbasından böbreklere idrar kaçması
  •  İdrar torbası hastalıkları ve anomalileri (ekstrofi vezika)
  •  İdrar torbası çalışma bozuklukları (idrar kaçırma, yetersiz kapasite)
  •  Hipospadias, Epispadias (erkek çocuklarda idrar yolları açıklığının normal yerinde olmaması)
  •  Kız çocuklarda yumurtalık kistleri
  •  Genital bölgenin anomalileri
  •  İnmemiş testis hidrosel, kordon kisti……..

Boyun Bölgesi:

  • Tiroid bezi hastalıkları
  • Doğumsal artıklara bağlı gelişen boyun kistleri
  • Lenf bezi problemleri
  • Tortikollis (boyunda eğrilik)……..

İyi huylu ve kötü huylu kitleler:

  •  Teratom
  •  Kistik higroma
  •  Nöroblastom,
  •  Wilm's tümörü……….

Yenidoğan dönemi problemleri:

Yenidoğan dönemi anomalilerin ve doğumsal tümörlerin görüldüğü bir hasta grubu olup ameliyatları, ameliyat öncesi ve sonrası bakımı özellik göstermektedir. Bu hastaların takibi ve tedavisi Çocuk Cerrahlarının yanı sıra çocuk ve yenidoğan konusunda tecrübeli bir Anestezi Anabilim Dalı öğretim üyesi ve yenidoğan cerrahi yoğun bakım konusunda özel eğitim almış hemşirelerden oluşan bir ekip tarafından yürütülmektedir.

Bazı Tanı-Tedavi İşlemleri 

Özofagoskopi ve özofagus dilatasyonu:

Özofagoskopi Denizli yöresinde de sık karşılaştığımız yakıcı madde içen çocukların tanı ve tedavisi aşamasında kullanılan bir yöntemdir. Işık kaynağına bağlı bir aletle yemek borusunun değerlendirilmesi esasına dayanır. Diğer kullanım amaçları arasında doku örneği almak, yemek borusuna takılmış yabancı cisimleri çıkarmak ve yemek borusunun doğuştan ve edinsel hastalıklarını değerlendirmek sayılabilir. Yemek borusunda oluşan darlıklar yine özogagoskop yardımıyla görülüp çeşitli bujiler kullanılarak genişletilmektedir. 

Bronkoskopi:

Bronkospkopi sıklıkla solunum yollarına kaçmış yabancı cismin çıkarılmasında kullanılır. Işık kaynağına bağlı bu amaç için tasarlanmış özel bir aletle tüm solunum yollarının incelenmesi işlemidir. Diğer kullanım amaçları arasında solunum yollarını incelenmek ve örnek almak sayılabilir.

Rektosigmoidoskopi:

Rektosigmoidoskopi makattan itibaren kalın bağırsağın yaklaşık 20cm' lik alt kısmının ışıklı özel bir aletle değerlendirilmesi işlemidir. Genellikle kanama nedenini araştırmak biyopsi almak ve polip çıkarmak amacıyla kullanılır.

Sistoskopi:
Sistoskopi alt idrar yollarının ışık kaynağına bağlı özel bir aletle değerlendirilmesi işlemidir. Sistoskopi ile tanısal işlemlerin yanısıra taş çıkartılması, idrarın mesaneden böbreklere geri kaçışının tedavisi için ilaç uygulaması gibi tedaviler amacıyla da kullanılabilir .

Laparoskopi ve Torakoskopi:

Laparoskopi karın boşluğuna laparoskop adı verilen özel bir alet ile, torakoskopi ise göğüs boşluğuna torakoskop adı verilen özel bir alet ile girilmesi işlemidir. Çocuklarda kullanımları erişkindeki kadar yaygın olmamasına rağmen her ikisi de tanı veya tedavi amaçlı kullanılabilir. Çocuklarda laparoskopi, appendiks, safra kesesi, mide, barsak, dalak ve inmemiş testis ameliyatlarının bazılarında kullanılmaktadır. Torakoskopi ise sıklıkla akciğer zarı iltihaplarını temizleme ve biyopsi alma amacı ile kullanılmaktadır.

Ürodinami:

Ürodinami işlemi polikliniğimizde gerekli görülen hastalara randevu verilerek yapılan bir işlemdir. Alt idrar yollarının çalışmasını değerlendirmeye yarayan tanı ve takip sürecinde kullanılan bir inceleme yöntemidir. Mesaneye fizyolojik serum verilerek bilgisayara bağlı elektrodlar ve kateterler yardımı ile ölçüm yapılması esasına dayanır. Mesane dolma ve boşalma işlemleri sırasında oluşan basınç değişiklikleri,kas aktivitesi ve idrar akışı değerlendirilir. Bu çalışma başlıca şu hasta gruplarında kullanılmaktadır:

  •  Doğuştan ve edinsel omurilik hastalıkları
  •  Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarında
  •  İdrar kesesinden böbreklere idrar geri kaçışı olan hastalarda
  •  İdrar kaçırmaya neden olan mesane çalışma bozukluğu hastalıklarında

24 saatlik pH monitörizasyonu: 

Mideden yemek borusuna kaçışın (Gastro-özofajial reflü) gösterilmesi için yapılan bir incelemedir. İşlem için hastanın üç saat aç olması yeterlidir. Burun yoluyla mideye ilerletilen bir kateterin bağlı olduğu bir cihaz ile çocuğun normal aktivitesini bozmadan 24 saat boyunca pH ölçümü yapılır. Hasta işlem süresi boyunca (24 saat) hastanede kalır.


Poliklinik

Pamukkale Üniversitesi Hastanesi
Mavi Bina 1. Kat
KINIKLI
Tel : 0258 296 5475 - 0258 296 5400

Servis
Pamukkale Üniversitesi Hastanesi
Plaza Binası 2. Kat
KINIKLI
Tel: 0258 296 6389